دلایل عمل ترمیمی بینی

به طور کلی بیمارانی که برای عمل ترمیمی بینی مراجعه می کنند، سه دسته اند:
دسته اول بیمارانی که به خاطر مشکل تنفس از راه بینی، مانند چسبندگی های داخل بینی یا تنگ شدن بیش از اندازة سوراخ های بینی مراجعه می کنند.

دسته دوم بیمارانی که به خاطر مشکلات در ظاهر بینی مراجعه می کنند و این مشکلات در بیشتر مواقع، از برداشتن بیش از اندازة بافت های بینی ناشی می شوند؛ مانند کوچک شدن بیش از اندازة بینی که با دیگر اجزای صورت هماهنگی ندارد.

دسته سوم بیمارانی که هم مشکل تنفس از راه بینی و هم ظاهر غیرطبیعی بینی را با هم دارند. متاسفانه بیشتر مراجعه کنندگان در این دسته قرار دارند و این موضوع رابطه تنگاتنگ عملکرد سالم بینی با فرم طبیعی آن را نشان می دهد. از هرکدام از دو دسته اول مراجعین عمل ترمیمی بینی، یک نمونه رایج آنها را مورد بحث قرار می دهیم.

جراحی مجدد نوک بینی

یکی از پیچیده ترین قسمت های عمل ترمیمی بینی را جراحی نوک بینی تشکیل می دهد. نوک بینی ساختمان پیچیده ای مرکب از پوست، بافت همبندی، عضلات و داربست غضروفی دارد. نسبت و میزان این بافت ها در افراد مختلف، فرق می کند و هر فرد، ساختمان ویژه ای در نوک بینی خود دارد. بسیاری از جراحی های قبلی که به روش های قدیمی برداشت بافت ها انجام می شده اند، ارتباطات طبیعی این بافت هارا بر هم زده و بافت اسکار و فیبروز جایگزین بافت سالم بینی شده است. تغییرات ساختاری شدید ناشی از جراحی زیبایی بینی و همچنین پیچیدگی فرآیند التیام بافت های نرم نوک بینی، طی گذشت زمان، عمل ترمیمی بینی را به یکی از پر مشکل ترین قسمت های جراحی پلاستیک بینی تبدیل کرده است. جهت باریک کردن نوک بینی، در روش های سنتی قسمت هایی از غضروف نوک بینی را بر می داشتند تا حجم نوک بینی کاهش یابد. در روش های جدید، نوک بینی را می توان با نزدیک کردن بافت ها به یکدیگر و بدون برداشتن حتی یک میلیمتر از بافت اصلاح نمود. در هر صورت، حین جراحی زیبایی بینی، جراح باید دقت زیادی به خرج دهد تا این داربست غضروفی که وظیفة حمایت و نگهداری را بر عهده دارد، تضعیف نشود. بیش از اندازه برداشتن این غضروف ها در جراحی زیبایی بینی، منجر به تورفتگی بیش از حد نوک بینی و ایجاد چاله های عمیق در دوطرف نوک بینی می شود. اگر میزان برداشتن بافت باز هم بیشتر باشد، سبب افتادگی پره های بینی و بسته شدن سوراخ های بینی در هنگام عمل دم خواهد شد. از طرفی، برداشتن بیش ازاندازة این بافت ها، موجب بالا رفتن بیش از حد نوک بینی و نمای بینی خوکی شکل می شود. در صورت بروز چنین مشکلاتی، گذشته از ظاهر نامتناسب بینی، در اکثر موارد تنفس از راه بینی نیز دچار اختلا ل می گردد. عمل جراحی زیبایی بینی برای اصلاح اشکالات پیش آمدة ناشی از عمل های جراحی پیشین، به مراتب دشوارتر از عمل جراحی بار نخست است، چراکه برداشتن بافت آسان تر از افزودن بافت است؛ آن هم در بینی ای که پیش از این یک بار بافت های آن را برداشته اند. در بسیاری موارد لازم است برای جبران بافت های ازدست رفته، از مناطق دیگر پیوندهای غضروفی تهیه شود. حتی با انجام بهترین عمل ترمیمی بینی معمولاً مشکلات ایجادشده تنها به طور نسبی قابل اصلاح خواهند بود.