اصول و معیارهای عمل زیبایی بینی

بینی عضوی است که در مرکز صورت قرار دارد و نقش کلیدی در تناسب اجزای صورت ایفا می کند و هم به عنوان عضوی مهم و اولین قسمت راه هوایی، از حساسیت مضاعفی در جراحی زیبایی بینی برخوردار است، به همین منظوردر این مقاله به موارد مهم در جراحی بینی اشاره می کنیم. درقسمت اول مقالهبه بیان مواردی مانند زیبایی و سلامت بینی، مورد مناسب برای جراحی، تشیخص دقیق و هماهنگی اجزای صورت پرداختیم و حال میپردازیم به اصول و معیارهای جراحی زیبایی بینی...
اصلاح قوز بینی
در روش های نوین عمل زیبایی بینی، به جای کاهش بافت های پشت بینی، با تقویت و افزایش حمایت پایه بینی در ناحیه نوک بینی، قوز بینی اصلاح می شود. در روش های قدیمی، جراحی بینی بیشتر متکی بر برداشتن و خارج کردن بافت بینی بود و بینی تقریبا همیشه کوچک می شد. اشکالات این روش ها سال ها بعد خود را نشان داد و به همین دلیل چند دهه طول کشید تا کم کم کنار گذاشته شوند. در این روش ها در درازمدت بافت ها دچار افتادگی می شدند؛ زیرا حمایت اسکلتی بینی کم می شد وبینیدر سنین بالا حالتی چروکیده و افتاده پیدا می کرد و اغلب بیماران مشکلات تنفسی هم پیدا می کردند. امروزه در روش های نوین که به روش های تقویتی بینی معروفند، نه تنها سعی می شود در حد امکان چیزی از بینی برداشته نشود، بلکه در بسیاری موارد از بافت های خود بینی چیزی هم به بینی اضافه و پیوند می شود. یعنی اگر بخشی از بینی بافت اضافه دارد، آن بافت به قسمتی از بینی که کمبود بافت دارد، پیوند می خورد. به عبارت دیگر، بافت تغییر شکل می یابد، نه اینکه خارج شود. در این روش ها اسکلت بینی بازسازی و بافت های نرم و ضعیف تقویت می شوند؛ بنابراین در درازمدت بینی کمتر افتادگی پیدا می کند. حتی در بعضی بینی ها که به بینی گوشتی معروف اند، استفاده از روش های تقویت اسکلت بینی برای افزایش حمایت بافت های نرم بینی ضروری است. جراحی این نوع بینی ها با استفاده از روش های جدید نتایج مطلوبی به همراه دارد. در روش های جدید به جای آنکه بافت بینی نوک پهن برداشته شود، اسکلت نوک بینی با افزودن بافت های پیوندی تقویت می گردد تا فرم مطلوب نوک بینی ایجاد شود. یکی از شایع ترین موارد مراجعه بیماران، مربوط به قوز بینی است که بیمار از وجود آن ناراحت است. در حالی که پس از آنالیز صورت در بسیاری از دختران و پسران ایرانی معلوم می شود که چون ساپورت نوک بینی کم است، نوک دچار افتادگی شده و قسمت اعظم قوز، در واقع یک قوز کاذب است که به علت ضعف حمایت اسکلتی بینی خود را نشان می دهد. در واقع علت قوز بینی در بسیاری از افراد، بلندی پشت بینی نیست، بلکه ضعف جلو آمدگی نوک بینی است که در ایرانی ها و کشورهای خاورمیانه بسیار شایع است. در این حالت باید قسمت پایینی بینی جلو بیاید؛ یعنی باید به بینی چیزی هم اضافه کنیم تا صورت به مراتب زیباتر شود. در روش های قدیمی، بدون تقویت نوک بینی قوز بینی را برمی داشتند و چهره حتی زشت تر می شد؛ چون زاویه بین بینی و صورت خیلی کم می شد (یعنی از ۳۶ درجه که زاویه ایده آل است خیلی کمتر می شد).

بینی عروسکی
در روش های جدید سعی می شود پشت بینی قوی باشد. زیباترین حالت پشت بینی، حالتی است که اصطلاحا پشت بینی قوی نامیده می شود. امروزه بیشتر متقاضیان جراحی زیبایی بینی خواهان تغییرات طبیعی در بینی هستند. اصطلاحاتی مانند بینی عروسکی یا بینی سرسره ای سال ها در بین مردم برای توصیف بعضی از بینی های عمل شده به کار می رفت. این بینی ها از بعضی الگوهای دهه ۱۹۶۰ اقتباس شده اند؛ در حالی که در جامعه امروزی نوعی بینی تصنعی و زشت تلقی می شوند. از نظر زیبایی شناختی قوس دار شدن بینی اصلا زیبا نیست. هیچ کتابی در جراحی زیبایی بینی پیدا نمی کنید که به عنوان یک بینی زیبا، بینی قوس دار یا سرسره ای کشیده باشد. یک پشت بینی قوی باید صاف یا حتی گاهی کمی پُری داشته باشد و این خیلی از افراد را زیباتر می کند. در مردها این پر بودن باید از خانم ها هم بیشتر باشد.

اتصالات غضروف های بینی قطع نمی شود
در روش های نوین عمل زیبایی بینی، برخلاف روش های قدیمی به هیچ وجه اتصالات غضروف های بینی در نواحی مختلف قطع نمی شود و برای کاهش پهنای نوک بینی، با روش های مخصوصی تغییر حالت نوک بینی به صورت طبیعی، بدون برداشتن غضروف ها انجام می شود. بنابراین نوک بینی حالت طبیعی داشته و پهنای آن طوری است که گویی هیچ جراحی روی نوک بینی انجام نشده است. در صورتی که نوک بینی بیش از حد باریک شود، علاوه بر اینکه ظاهر زشت و مصنوعی به بینی می دهد، با فرو رفتگی های شدیدی که در اطراف آن ایجاد می گردد، مسیر تنفسی را تنگ می کند. پشت بینی باید تاحدی پایین بیاید که اتصالات پشت بینی ضعیف نشود. این امر علاوه بر یکدست کردن پهنای پشت بینی در قسمت های بالا و پایین، با حفظ حمایت راه هوایی، سلامت طولانی مدت آن را تحکیم می کند.

روش های تقویتی
برای رفع افتادگی بینی از روش های تقویتی استفاده می شود تا علاوه بر دوام طولانی مدت، ظاهر طبیعی بینی حفظ شود. در روش های نوین عمل زیبایی بینی ، این کار، با افزودن پیوند های ستونی متعدد غضروفی در پایه بینی انجام می گیرد. در این صورت، ظاهر جوان تر بینی با طبیعی بودن آن هماهنگ می شود. در صورتی که در روش های قدیمی بالا بردن نوک بینی مستلزم برداشت بیش از حد بافت های بینی بود و در بسیاری از موارد، این پدیده عواقب نامطلوب تنفسی در پی داشت؛ به طوری که پره های بینی، هنگام دم روی هم می افتاد و مانع تنفس راحت حین خواب می شد.